兒童發燒:父母必讀的應對寶典 (上)

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兒童發燒是令全球父母提心吊膽的事情。究竟幾時才應該擔心?父母又可做什麼(或不可做什麼)來舒緩孩子的不適?

兒童發燒是常見的兒童病徵之一,認識兒童發燒,就可為孩子的健康成長之路做好準備。

發燒是什麼?

正常人體的體溫是攝氏36-37度(華氏98-100度),但各人的體溫會稍有差異,而且運動、睡眠、進食、甚至時間都會影響體溫,例如一般人於早上6時體溫最高,凌晨3時則最低。

新加坡鷹閣醫院的兒科醫生Ratna Sridjaja解釋,「當體內的『恆溫器』自動將體溫升到高於平常的水平,就會出現發燒。」

這個恆溫器處於大腦的下丘腦,負責調節體溫和維持體溫於正常水平。

當小孩生病或受到感染時,下丘腦會有時提升體溫。Sridjaja醫生說:「有研究指,提升體溫是當身體正在對抗引致感染的病菌時的自然反應。」

所以,當你的孩子發燒,代表他的身體正在打仗,對抗病菌,是免疫力健全的表現

請緊記,發燒本身不是一個病,只是生病或受到感染的徵狀。

探熱需知

衛生署建議,為兒童探熱可採取耳探、腋探、肛探;並且應使用電子或紅外線耳溫探熱針,而不應使用水銀探熱針,避免打破時洩漏有毒的水銀。

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肛探探熱步驟:

  • 在探熱針末端塗上少許潤滑劑。
  • 讓初生及較小的嬰兒躺在牀上,提起他的雙腳來固定他的位置 ;6個月或以上的孩子,俯伏在成人的大腿上,把孩子雙腳夾在成人雙腿之間。
  • 輕輕分開臀部,握著探熱針插入肛門大約(1.3至2.5厘米)的深度,盡量固定探熱針位置,避免過度推進肛門。
  • 待探熱針嗚響才取出。

 

腋探探熱步驟:

  • 將孩子抱在懷中或放在牀上。
  • 將探熱針末端放在他腋下,不要隔著衣服。
  • 將孩子的手臂夾緊探熱針末端。
  • 待探熱針嗚響才取出。

 

紅外線耳溫計探熱步驟:

  • 使用前套上新和清潔的護套。
  • 探熱時要把耳道拉直:1歲以下兒童把耳朵向後拉直;1歲兒童至成人把耳朵向後及向上拉直。
  • 把探測器放入耳道內。
  • 選取量度的結果。
  • 由於使用耳溫計量度左右耳時會有溫度的差異,所以在觀察體溫期間,都要認定以同一邊耳朵來探熱。
  • 每次在同一邊的耳朵量度三次溫度,如結果有差異,要以最高的溫度作準。

 

 

醫院管理局列出,以下體溫可介定為發燒:
肛探:攝氏38.0度(華氏100.4度)
口探或耳探:攝氏37.5度(華氏99.5度)
腋探:攝氏37.0度(華氏98.6度)

 

 

兒童發燒的常見成因

病毒感染:
感冒是兒童發燒的常見成因之一。事實上,小孩,尤其是到託兒所的小孩,每年會患上7至11次引致發燒的疾病。而通常,發燒只是生病後首24小時你察覺到的病徵,流鼻水、咳嗽等其他徵狀會於其後出現。

細菌感染:
這是第二常見的發燒成因。當你的女兒發燒,並找不到其他病徵,留意她尿道有否受到感染。無故發燒也有機會是鏈球菌性喉炎的病徵。

鼻竇炎:
鼻竇炎可以是由傷風演變而成,患者通常會反覆發燒,回到正常體溫後又再發燒,並會出現鼻竇脹痛。

疫苗後發燒:
很多兒童接種疫苗後的首12小時出現發燒,並持續兩至3日。這是正常情況,代表疫苗是有效的。但如果你擔心,請立即看醫生。

過熱:
穿著太多衣物或周遭太熱都有機會造成兒童低燒,只要減少衣物,或到較涼快的地方,體溫就會回復正常。多休息和飲水有助調節體溫到正常水平。

 

 

兒童發燒:幾時才應該擔心?

如果你3個月以下的初生嬰兒發燒到攝氏38度(華氏100.4度),或低於攝氏35.5度(華氏96度),請立即看醫生。

需要關注的徵狀

  • 拒絕飲水
  • 持續嘔吐或/和肚瀉
  • 出現脫水情況,例如比平時活躍、哭泣時沒有眼淚或比平時少尿
  • 小便時疼痛
  • 發燒超過72小時
  • 出紅疹

需要立即求醫的徵狀

  • 無法安慰的哭鬧和極端的燥動
  • 昏睡和行路有困難
  • 出現紅疹或看似瘀傷的紫斑(生病前未出現過的)
  • 頸子僵硬
  • 頭痛
  • 咀唇、舌頭或指甲呈紫藍色
  • 痙攣
  • 頭顱上有不尋常的凸出或凹陷
  • 呼吸困難
  • 流口水過多

 

 

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